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2016 10-30

新生儿败血症你了解吗

来源: 天津月子会所 作者: 天津月子中心
    ◎一、什么是新生儿败血症?
 
    新生儿败血症(neonatal-septicemia)指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。菌血症(bacterimia)指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状。
 
    ◎二、新生儿败血症的症状有哪些?
 
    1、吃奶减少吸吮无力
 
    新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力,吃奶时易呛奶。
 
    2、哭声低微如“猫叫”
 
    败血症的宝宝常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。
 
    3、体温不升,手足发凉
 
    新生儿患败血症时,不是体温高,而是体温低,测体温时在35.5℃以下,宝宝手足发冷。
 
    4、全身软弱四肢少动
 
    新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的宝宝四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。
 
    5、反应低下、昏昏欲睡
 
    正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的宝宝则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
 
    6、黄疸不退或退而复现
 
    正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。
 
    7、体重不增
 
    正常新生儿出生后有生理性体重下降,但下降的时间在生后3~4天最明显,下降的幅度不超过出生体重的10%,以后逐渐恢复,在生后7~10天恢复到出生体重,以后宝宝每天体重增加约50克,满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿,生理性体重下降超过正常范围,在体重增长期体重不增加。
 
    严重败血症可出现中毒性肠麻痹,表现为腹胀,肠鸣音减低。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血,或肺出血。
 
    ◎三、新生儿败血症由什么引起的?
 
    新生儿发病原因比复杂。现代医学认为,主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及b组链球菌感染所致。
 
    感染的途径有:
 
    1、宫内感染:母亲孕期有感染(如败血症等)时,细菌可经胎盘血行感染胎儿。
 
    2、产时感染:产程延长、难产、胎膜早破时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等,进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。
 
    3、产后感染:最常见,细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,脐部是细菌最易侵入的门户。
 
    院内感染易发生于下列情况:
 
    (1)新生儿监护病区(nicu)治疗的患儿;(2)有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等;(3)住院天数长;(4)接受手术治疗的患儿;(5)病房拥挤;(6)长期应用广谱抗生素治疗等。
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